宝宝腿纹臀纹不对称?当心髋关节发育不良
2020-05-28 11:36:04 来源:阳江日报

在体检的时候,医生会把宝宝的裤子脱下来,检查宝宝的腿纹是否对称、腿长短是否一致。

宝宝腿纹臀纹不对称?当心髋关节发育不良
阳江日报

医学指导/阳江市妇幼保健院儿童保健科医师 黄九玲

在体检的时候,医生会把宝宝的裤子脱下来,检查宝宝的腿纹是否对称、腿长短是否一致。其实,有些宝宝除了会出现腿纹不对称外,还会有臀纹不对称,有的甚至屁股两边或者下肢大小不一样。阳江市妇幼保健院儿童保健科医师黄九玲提醒,这些问题很有可能是发育性髋关节发育不良。

必发彩票开户发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位,是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰—3‰左右,女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良,较以往“先天性髋关节脱位”的名称更能够代表该病的全部畸形。

医生简介

黄九玲

阳江市妇幼保健院儿童保健科医师。曾在珠海市妇幼保健院中医科、儿童保健科、康复科进修学习,擅长儿童常见的脾胃病及肺系病的中医诊断与治疗、婴幼儿生长发育的监测及儿童营养指导。

引起DDH的原因很多

1.一些机械性的因素,如胎儿在子宫内髋关节过度屈曲或在子宫内处于臀位或羊水过少,以及分娩时助产士拉扯胎儿的双下肢时用力过猛等;

2.由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常导致髋关节松弛、半脱位或脱位;

3.遗传因素;

4。出生后如果护理不当(像蜡烛包)也会影响髋关节发育。

腿纹/臀纹不对称≠髋关节发育不良

纹路不对称是DDH的早期的信号之一,但宝宝腿纹和臀纹不对称不一定就是髋关节发育不良,也可能是宝宝的下肢脂肪分布不匀称导致。如果家长发现孩子双侧腿纹或者臀纹不对称的时候,也不用过于焦虑,可以先在家简单自查一下。

1.宝宝仰卧位,伸直并拢双腿,观察双下肢是否等长。等长为正常;双下肢不等长,表示可能有单侧髋关节脱位。

必发彩票开户2.平卧位屈髋屈膝两足放床上,如双膝高低相等为正常。单髋关节脱位时,双膝高低不相等。

3.将孩子双腿外展,正常情况下腿可向外转80度,髋关节发育异常,腿只可外转40—50度。

但值得注意的是:体格检查方法诊断DDH有时候敏感性低。有时候一种阳性结果可能出现在正常儿童、其他疾病儿童身上,有时候不完全脱位临床症状可能也不明显。

对此,黄九玲建议,发现宝宝腿纹或臀纹不对称,最好带宝宝到正规医院找儿童保健科或儿科医生做相关的体格检查,必要时进行相关的影像学检查。6月龄内的孩子可以做B超明确,6月龄后需要做X线检查。家长们不用担心X线辐射问题,偶尔检查一次不会对宝宝造成影响。

治疗不及时将影响行走

髋关节脱位后可造成下肢长短不一,步态不稳、蹒跚、摇摆、鸭步、跛行,容易摔跤。2—3岁以后可出现体形改变、腹部过度向前凸出,而臀部上翘。如果不治疗,到10岁以上可出现脱位关节疼痛和行走困难。

DDH是儿童常见下肢畸形,早期诊断和及时处理,可减少儿童髋关节畸形发生。如果没有得到早期诊断,早期治疗,合适处理,将来可以导致髋关节一系列疾病。比如轻微的髋关节发育不良演变成髋关节半脱位,或者由半脱位演变成髋关节脱位,最后导致髋关节畸形。还有比较轻微的髋关节发育不良,没有早期发现,也没有得到合适治疗,将来可能导致髋关节使用寿命明显缩短。1岁内明确DDH诊断并及时治疗者预后较好。治疗开始时的年龄越大,髋臼和近端股骨重塑潜力越小,需要的治疗手段越复杂,效果越差。

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